Schwangerschaftscholestase

Wie gefährlich ist eine Schwangerschaftscholestase?

Starker Juckreiz in der Schwangerschaft ist keine Seltenheit und häufig steckt etwas Harmloses dahinter. Jedoch kann es sich in einigen Fällen um eine Schwangerschaftscholestase handeln. Was unter dem Begriff zu verstehen ist, woran du sie erkennst und warum sie besonders gefährlich für dich und dein ungeborenes Baby sein kann, erfährst du im Beitrag.

Was ist Schwangerschafscholestase?

Eine Cholestase, auch Gallenstau genannt, ist ein Rückstau der Gallensäure und anderen Gallenbestandteilen in der Leber. Damit ist ein Stillstand oder eine Störung des Gallenflusses gemeint. Die Schwangerschaftscholestase ist eine seltene Lebererkrankung, die statistisch zwei Mal bei 1.000 Schwangeren vorkommt. Typischerweise zeigt sich die Erkrankung in der Spätschwangerschaft: Die Konzentration von Gallensäuren im Blut steigt und die werdende Mutter leidet unter starkem Juckreiz.

Was sind die Ursachen einer Schwangerschaftscholestase?

Bei einem Gallenstau kommt es darauf an, ob es sich bei der Cholestase um eine intrahepatische oder extrahepatische Cholestase handelt. Sofern es sich um eine intrahepatische Cholestase handelt, liegt der Grund für den Stau innerhalb der Leber. Ursachen können eine Leberentzündung (Hepatitis) oder eine toxische Leberschädigung sein, die durch den starken Genuss von Alkohol auftritt. Bei einer extrahepatischen Cholestase hingegen ist die Ursache eine Störung außerhalb der Leber. Der eingeschränkte Abfluss kann auf Gallensteine, Tumore, Bauchspeicheldrüsenkrebs oder Parasiten zurückgehen.

Was sind die Symptome einer Schwangerschaftscholestase?

Doch woran erkennst du, ob du an einer Cholestase leidest? Typische Symptome eines Gallenstaus sind: Juckreiz: Dieses Symptom tritt sehr häufig auf. Wenn du unter einer Schwangerschaftscholestase leidest, beginnt der Juckreiz erst im letzten Schwangerschaftsdrittel. Er tritt ohne Hautausschlag auf und erfolgt meistens am Abend oder am frühen Morgen. Meist sind die Handflächen und Fußsohlen betroffen. Gelbsucht: Neben dem Juckreiz entwickelt sich in vielen Fällen zusätzlich Gelbsucht. Hierbei verfärbt sich die Haut gelblich und der Urin kann sich verdunkeln sowie der Stuhlgang heller erscheinen. Dunkler Urin kann die Folge von überschüssigem Bilirubin sein, welches sich in der Haut ablagert. Bilirubin ist der gelbe Gallenfarbstoff und ist zugleich das Abbauprodukt des roten Blutfarbstoffs Hämoglobin. Bilirubin wird über Galle, Leber sowie Darm ausgeschieden. Liegt eine Stauung der Flüssigkeit vor, gelangt das Bilirubin in die Blutbahn und wird über die Niere ausgeschieden. Das überschüssige Bilirubin verursacht gelbliche Verfärbungen am Körper. Eine Erkrankung des Entgiftungsorgans ist wahrscheinlich. Müdigkeit: Häufig tritt der Juckreiz nachts stärker auf, sodass er dich wach hält. Am nächsten Tag fühlst du dich müde und erschöpft.

Was sind die Folgen einer Schwangerschaftscholestase?

Über die

Plazenta

gelangt die Gallensäure in den Blutkreislauf des Kindes und sammelt sich sowohl im Fruchtwasser als auch im Fötus an. Der Gallenstau stellt für die werdende Mutter im Regelfall keine Gefahr dar. Die erhöhte Konzentration von Gallensäure im Blut kann jedoch für den Fötus bedenklich werden, sobald sie einen gewissen Grenzwert überschreitet. Ab einem Wert von 100 µmol/l besteht ein erhöhtes Risiko einer plötzlichen Früh- oder Totgeburt. Im Falle einer Erkrankung solltest du deine Werte wöchentlich und außerhalb der

Schwangerenvorsorge

kontrollieren lassen.

Wie wird eine Schwangerschaftscholestase behandelt?

Wenn du unter den oben genannten Symptomen leidest, suche deinen Arzt oder deine

Hebamme

auf. Mittels einer Blutuntersuchung kann eine Schwangerschaftscholestase festgestellt werden. Sollte der Verdacht bestätigt werden, so wird versucht, die Symptome zu lindern. Außerdem kann der Wirkstoff Ursodeoxycholsäure (eine natürliche Gallensäure, die als Arzneistoff verwendet wird) den Blutspiegel der Gallensäuren normalisieren und dein Baby schützen. In der Regel werden verstopfte Gallengänge mit einem chirurgischen oder endoskopischen Eingriff behoben. Es ist zu beachten, dass bei einer Cholestase gewisse Arzneimittel tabu sind. Wenn die Schwangerschaft der Grund für die Cholestase war, so normalisieren sich deine Werte nach der Geburt wieder. Bespreche zudem mit deinem Arzt, welche Verhütungsmethoden künftig für dich geeignet sind, da hormonelle Mittel eine weitere Cholestase begünstigen.

Wir wünschen dir und deinem Baby eine komplikationsfreie Geburt! Dein Team von babymarkt Das Internet bietet dir keine medizinische und gesundheitliche Diagnose. Bitte lasse dich von einem/einer Kinderarzt/ärztin, einem/einer Facharzt/ärztin und/oder deiner Hebamme beraten.

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