Premiers secours de bébé

Premiers secours à l'enfant #2 : Le dispositif ABCDE

L'introduction aux premiers secours pour enfants s'est concentrée sur les quatre idées de base des premiers secours, l'appel d'urgence et les trois questions clés en cas de situations d'urgence. Vous avez déjà reçu des réponses à des questions importantes dans ces guides. En plus des questions directrices, il existe deux programmes qui vous aident à prendre les bonnes décisions dans ce cas. Cela inclut le schéma de base. Dans ce guide, nous souhaitons toutefois vous présenter le programme ABCDE, une stratégie de traitement permettant un examen et des soins rapides et efficaces des personnes blessées. ABCDE est un acronyme qui sert de guide dans lequel les différentes lettres précisent les priorités à traiter de manière simple et donc très efficace dans toutes les situations.

En cas d'urgence, ABCDE vous aide

Les accidents peuvent survenir rapidement et provoquer des moments de choc chez les parents et les enfants. Dans ce cas, une aide rapide et correcte est nécessaire. Le schéma ABCDE est un acronyme dans lequel chaque lettre représente une étape importante qui doit être réalisée le plus rapidement possible après une urgence. Le programme ABCDE a été initialement développé dans la région anglo-saxone pour les services d'urgence. Il s'est rapidement répandu dans le monde entier grâce à des systèmes de cours certifiés, car il s'agit d'un guide rapide pour classer la maladie, en particulier pour les patients traumatiques. Les différentes lettres et les priorités définies suivent la devise « Traitez d'abord ce qui tuerait en premier ». Vous vous concentrez donc dès le début sur le problème qui met la vie en danger. Le défi est de respecter le processus chronologique sans se laisser distraire par d’autres blessures. En cas d'urgence, le dispositif ACBDE présente un avantage significatif pour les parents : pour chaque lettre, il y a d'abord un examen et une évaluation appropriés, suivis d'un traitement immédiat. Le point suivant ne sera abordé qu’une fois le problème résolu de manière satisfaisante. L'ordre dans le schéma ABCDE suit l'évolution croissante des urgences critiques vers des urgences non critiques. En même temps, la séquence offre réassurance et sécurité en étant capable de reconnaître immédiatement une situation menaçante et d'apporter de l'aide.

Etape par étape : les différents points du dispositif ABCDE

Maintenant que vous connaissez la structure du programme ABCDE, nous allons maintenant présenter de manière systématique et structurée les différents points sur la manière de procéder en cas d'urgence. Nous avons considérablement réduit le champ d'expertise pris en compte dans les services de secours et nous sommes concentrés sur les spécificités du traitement des enfants.

A pour Airway (Libération des voies aériennes et protection du rachis cervical)

Dans les trois questions clés sur les premiers secours, la respiration était présentée comme LE symptôme clé. Ainsi, les deux premiers points du schéma ABCDE sont également dédiés à la respiration. Le A se concentre exclusivement sur les voies respiratoires et sur les problèmes menaçants et, si nécessaire, rapidement résolubles. Si l’enfant parle normalement, pleure ou respire sans bruit, cela indique que les voies respiratoires supérieures sont dégagées. Cependant, si vous entendez des bruits respiratoires inhabituels ou aucun bruit respiratoire malgré l’effort, cela indique une obstruction des voies respiratoires supérieures. Conformément au principe de base du programme ABCDE, ces obstacles doivent être éliminés le plus rapidement possible. Cela peut inclure des objets avalés ou des maladies aiguës du système respiratoire de l'enfant. Si l'enfant est inconscient ou est troublé, il existe un risque que les voies respiratoires soient bloquées, c'est-à-dire complètement imperméables. Cela se produit généralement lorsque la langue retombe en raison d'un relâchement musculaire lorsque vous êtes inconscient. Cette situation est bien plus menaçante et doit être corrigée immédiatement ! Chez les nourrissons et les enfants ayant l´arrière de la tête particulièrement grand, les voies respiratoires sont dégagées en les plaçant dans la position dite de reniflement. Ici, un rétrécissement des voies respiratoires est contrecarré par une forte flexion de la colonne cervicale en plaçant la poitrine en dessous. Les voies respiratoires peuvent également être dégagées en soulevant légèrement le menton d’une main et en inclinant le front vers l’arrière de l’autre main. Les deux procédures ne peuvent être utilisées que s’il n’y a aucun risque pour la colonne cervicale résultant d’une blessure antérieure. Dans un tel cas, on utilise la technique dite Esmarch, dans laquelle la colonne cervicale est laissée dans une position neutre et stabilisée tandis que la mâchoire inférieure est relevée avec deux à trois doigts.

B pour Breathing (Respiration et Ventilation)

Via B pour breathing (respiration et ventilation), l'accent est mis sur la qualité de la respiration. Chez l’enfant, la peau et sa couleur sont un indicateur important. Une couleur bleue ou cyanose indique toujours un manque d’oxygène. D'autres critères d'observation de la respiration sont la fréquence, les sons et l'intensité de la respiration.

C pour Circulation (Contrôle de l’hémorragie et de l’état hémodynamique)

Par C pour Circulation, l’accent est mis sur le saignement et le contrôle circulatoire. Conformément aux trois questions directrices et à la devise « Traitez d'abord ce qui pourrait tuer en premier », le C se déplace au début en cas d'hémorragie critique afin qu'elle puisse être arrêtée rapidement. La prise en compte de ce cas particulier explique la désignation de schéma ABCDE, car il ne faut accorder au saignement que le temps absolument nécessaire afin de ne pas retarder la prise en compte des problèmes A et B. Dans un tel cas, vérifiez les grandes zones de saignement dans le corps qui peuvent absorber beaucoup de sang en cas de blessures internes et entraîner une hémorragie interne. La vérification du pouls et du temps de recapillarisation est tout aussi importante. La force du pouls fournit des informations sur l'activité cardiaque, dont un ralentissement brutal peut indiquer un arrêt cardiaque imminent. Une fontanelle tendue chez les nourrissons indique une hypertension cérébrale. La tension artérielle n'a pas beaucoup d'importance pour les profanes, car elle reste longtemps dans la plage normale chez les enfants et peut donc être trompeuse malgré les problèmes existants. Les problèmes C incluent également la réanimation cardio-pulmonaire qui doit être commencée immédiatement en cas d'absence de respiration (problème B) afin de maintenir le cerveau approvisionné en sang et en oxygène !

D pour Disability (Etat neurologique)

À mesure que le schéma progresse, de plus en plus de scénarios mettant la vie en danger peuvent être exclus ou contenus. Les examens D ont pour but de révéler des symptômes de troubles neurologiques. Aide à identifier les déficits neurologiques :

Pupilles : Réaction à la lumière, largeur, comparaison latérale
Tensions musculaires : Crampes, spams
Motricité spontanée : surtout quand on compare les côtés Si votre niveau de conscience est altéré, une hypoglycémie doit toujours être prise en compte.

E pour Exposure/Environnement (suivi du bilan secondaire)

Le dernier point du schéma ABCDE est de garantir que rien n´ait été oublié. L'objectif est de compléter une première impression détaillée et structurée et de contribuer à la décision finale concernant la menace d'urgence. Par E, l’enfant blessé ou malade doit être déshabillé si nécessaire et un examen corporel complet rapide et approprié doit être effectué. Examinez la tête, la poitrine, l'abdomen, le dos et les extrémités à la recherche de blessures, de saignements et de problèmes circulatoires. Mesurez la température corporelle et maintenez la chaleur mais évitez la surchauffe. Notez que les nourrissons ne frissonnent pas lorsqu’ils sont en hypothermie ! En fonction de l'âge et de la situation de l'enfant, des questions sur le processus et le contexte, les sentiments et le soutien psychologique sont également incluses.

Avantages et inconvénients du schéma ABCDE

Fondamentalement, le programme représente une stratégie de traitement. Il a pour objectif de vous aider à maîtriser toutes les mesures d'urgence, en accordant une attention particulière au stress psychologique qu'entraîne la prise en charge d'urgence de votre propre enfant. L'appel d'urgence n'est pas explicitement répertorié. Si vous reconnaissez un problème aigu A ou B, il est toujours important d’appeler rapidement les services d’urgence. La structure et l'accent mis sur les différents points permettent de ne pas négliger les particularités sous-jacentes dans des situations moins dramatiques et vous sensibilisent ainsi aux symptômes qui vous poussent à appeler les services d'urgence. Cet article a été rédigé avec la participation amicale du DRK-Kreisverband Bochum e.V. et a été développé en collaboration avec Tobias Matreitz et Jürgen Richter.

Nous vous souhaitons, à vous et à votre enfant, tout le meilleur ! Votre équipe babymarkt Internet ne vous propose pas de diagnostic médical et de santé. Demandez conseil à un pédiatre, à un spécialiste et/ou à votre sage-femme.

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