Cholestase gravidique

À quel point la cholestase gravidique est-elle dangereuse ?

Les fortes démangeaisons pendant la grossesse sont fréquentes et, dans la plupart des cas, sans gravité. Toutefois, elles peuvent parfois être le signe d’une affection plus sérieuse, comme la cholestase gravidique. Dans cet article, nous vous expliquons ce qu’est cette condition, comment en identifier les symptômes et pourquoi elle peut représenter un risque pour vous et votre bébé.

Qu’est-ce que la cholestase gravidique ?

La cholestase, aussi appelée stase biliaire, correspond à un ralentissement ou à une obstruction du flux de bile, entraînant une accumulation d'acides biliaires et d'autres composants dans le foie. La cholestase gravidique est une affection hépatique rare qui touche environ 2 femmes enceintes sur 1 000. Elle survient généralement en fin de grossesse et se caractérise par une augmentation du taux d'acides biliaires dans le sang, provoquant d'intenses démangeaisons chez la future maman.

Quelles sont les causes de la cholestase gravidique ?

Le type de cholestase dépend de son origine, qui peut être intrahépatique ou extrahépatique. La cholestase intrahépatique résulte d’une obstruction située directement dans le foie, pouvant être causée par une inflammation hépatique ou des dommages toxiques liés à une consommation excessive d’alcool.En revanche, la cholestase extra-hépatique est provoquée par un problème extérieur au foie. L’altération du drainage biliaire peut être due à la présence de calculs biliaires, de tumeurs, d’un cancer du pancréas ou encore de parasites.

Quels sont les symptômes de la cholestase gravidique ?

Comment reconnaître une cholestase ? Démengeaisons : Un des principaux signes de la cholestase gravidique est l'apparition de démangeaisons intenses, particulièrement au dernier trimestre de la grossesse. Contrairement à d'autres affections cutanées, ces démangeaisons ne s'accompagnent d'aucune éruption et surviennent principalement le soir ou tôt le matin. Elles touchent généralement les paumes des mains et la plante des pieds, bien que d'autres zones du corps puissent également être touchées. Jaunisse : En plus des démangeaisons, la jaunisse est un symptôme fréquent de la cholestase. Elle se manifeste par une coloration jaunâtre de la peau, un assombrissement de l'urine et des selles plus claires. Cette modification est due à une accumulation excessive de bilirubine, un pigment biliaire issu de la dégradation de l'hémoglobine. Normalement éliminée par le foie et les intestins, la bilirubine peut s'accumuler dans le sang lorsque le flux biliaire est entravé, entraînant ainsi son excrétion par les reins et une teinte jaunâtre de la peau. Cela peut être le signe d’un dysfonctionnement hépatique. Fatigue : Les démangeaisons, souvent plus intenses la nuit, peuvent perturber le sommeil et entraîner une grande fatigue au réveil, accompagnée d’une sensation d’épuisement tout au long de la journée.

Quelles sont les conséquences de la cholestase gravidique ?

L'acide biliaire pénètre dans la circulation sanguine de l'enfant et s'accumule dans le liquide amniotique et dans le fœtus. La stase biliaire ne présente généralement pas de danger pour la future mère. Cependant, l’augmentation de la concentration d’acide biliaire dans le sang peut devenir dangereuse pour le fœtus dès qu’elle dépasse une certaine limite. À partir de 100 µmol/l, il existe un risque accru d'accouchement prématuré ou de mortinatalité. En cas de maladie, vous devez vérifier vos valeurs chaque semaine et en plus des

Soins prénatals

classiques.

Comment traite-t-on la cholestase gravidique ?

Si vous présentez l’un des signes mentionnés, consultez rapidement votre médecin ou

sage-femme

. La cholestase gravidique peut être confirmée par une analyse sanguine permettant d’évaluer le taux d’acides biliaires dans le sang.En cas de diagnostic avéré, plusieurs mesures peuvent être mises en place pour soulager les symptômes. L’administration d’acide ursodésoxycholique, un acide biliaire naturel utilisé en traitement, peut aider à réguler les taux sanguins et à protéger votre bébé.Lorsque la cholestase est liée à une obstruction des voies biliaires, une intervention chirurgicale ou endoscopique peut être nécessaire pour rétablir un drainage normal. Par ailleurs, certains médicaments sont contre-indiqués en cas de cholestase.Si la cholestase est causée par la grossesse, les valeurs sanguines reviennent généralement à la normale après l’accouchement. Il est également recommandé de discuter avec votre médecin des options contraceptives adaptées, car certaines méthodes hormonales peuvent favoriser une récidive de la cholestase.

Nous vous souhaitons, à vous et à votre bébé, un accouchement sans complication ! Votre équipe babymarkt Internet ne vous propose pas de diagnostic médical et de santé. Demandez conseil à un pédiatre, à un spécialiste et/ou à votre sage-femme.

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