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Syndrome d'alcoolisation fœtale
Grossesse

Syndrome d'alcoolisation fœtale : risque élevé de préjudice irréversible pour votre enfant

Chaque goutte d'alcool peut nuire à votre enfant pendant la grossesse et affecter son développement de manière durable. Tous les enfants ne tombent pas non plus malades lorsque la mère consomme des boissons alcoolisées pendant la grossesse, mais il est capital de garder en tête que le risque existe bien pour son l´enfant.

Cependant, en consommant de l'alcool, votre enfant boit chaque goutte avec vous. L'alcool ingéré franchit sans obstacle le placenta et pénètre dans le corps de votre bébé, augmentant ainsi le risque de troubles permanents. Dans le pire des cas, l'alcool peut provoquer un syndrome d'alcoolisation fœtale (SAF), également appelé embryopathie alcoolique (EA).

Qu’entend-on par SAF et ETCAF ?

Le trouble du spectre de l'alcoolisation fœtale (TSAF) est une forme courante de handicap mental et physique présent dès la naissance. La principale cause du trouble alcoolique fœtal est la consommation d'alcool par la mère pendant la grossesse. Sous le terme général TSAF, on regroupe les troubles partiels (TSAF) et la forme complète de la maladie, le syndrome d'alcoolisation fœtale (SAF). Selon les estimations, environ 10 000 bébés en Allemagne sont touchés chaque année par des dommages liés à l'alcool. Parmi ceux-ci, environ 2 000 enfants présentent le tableau complet du syndrome d'alcoolisation fœtale.En fonction de la gravité, les troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale (TSAF) sont divisés en quatre tableaux cliniques :
  • Le syndrome d'alcoolisme fœtal (SAF – syndrome d'alcoolisation fœtale).
  • Syndrome d'alcoolisme fœtal partiel (sAFp – syndrome d'alcoolisme fœtal partiel).
  • Le trouble neurodéveloppemental lié à l’alcool (ARND – trouble neurodéveloppemental lié à l’alcool).
  • Malformations congénitales et liées à l'alcool (ARBD – anomalies congénitales liées à l'alcool).
 

Quelles sont les causes du SAF ?

La cause du trouble du spectre de l'alcoolisation fœtale réside dans la consommation d'alcool par la mère pendant la grossesse. Substance toxique, l'alcool traverse la barrière placentaire, ce qui permet à l'embryon d'atteindre rapidement le même taux d'alcool que sa mère. Alors que l'organisme de la mère élimine l'alcool bien plus rapidement, les enzymes nécessaires à ce processus ne sont tout simplement pas présentes en quantité suffisante chez l'embryon. C'est pourquoi, en fonction du stade de maturation du fœtus et de la quantité d'alcool consommée, la consommation d'alcool pendant la grossesse a un impact irréversible et nuisible sur le développement physique, mental et social de l'enfant.

Quels facteurs favorisent le SAF ?

Si une consommation élevée et chronique d'alcool survient pendant la grossesse, le risque que l'enfant souffre du syndrome d'alcoolisation foetale est extrêmement élevé. Que la future mère boive de l'alcool pendant 9 mois ou de façon sporadique, il existe. Même les plus petites quantités peuvent nuire à l'embryon. Il existe également d’autres facteurs de risque qui favorisent l’ETCAF :
  • Consommation simultanée d'amphétamines ou d'autres drogues
  • L'âge de la mère > 30 ans
  • Malnutrition et manque d'oligoéléments ou de vitamines
  • Stress maternel
  • Familles dans lesquelles d'autres membres de la famille sont touchés par l'ETCAF
  • Prédisposition génétique
 

Quels symptômes sont associés au SAF ?

Les manifestations des symptômes varient considérablement et les personnes atteintes de SAF sont affectées de manière diversifiée. En particulier, les changements neuro-psychologiques entraînent souvent des limitations graves dans la vie quotidienne. Outre un retard de développement, des malformations physiques telles que des anomalies faciales, des malformations organiques et des déficiences intellectuelles sont des signes de la maladie. Ces dernières peuvent aller jusqu'à des handicaps mentaux sévères. Les anomalies physiques comprennent :
  • Un crâne inhabituellement petit (microcéphalie) ayant des effets sur le développement du cerveau
  • Fissures des paupières courtes et étroites
  • Une ou les deux paupières peuvent s'affaisser (ptosis)
  • Il peut y avoir un pli supplémentaire au-dessus du coin interne de la paupière (épicanthe)
  • Le dégagement oculaire est plus large
  • Le nez est plus court et plus plat
  • Un sillon manquant ou peu développé entre le nez et la bouche (philtrum)
  • La lèvre supérieure peut être beaucoup plus fine avec une lèvre étroite rouge
  • La mâchoire inférieure peut être sous-développée
  • Les dents peuvent être plus petites
Les autres signes du syndrome d'alcoolisation fœtale comprennent :
  • Petite taille dans l'utérus et après la naissance
  • Malformations des articulations et du squelette
  • Réduction de la tension de base des muscles squelettiques
  • Malformation des organes internes et des organes génitaux
  • Agitation psychomotrice (trouble de déficit de l'attention/hyperactivité)
  • Déficience et retard physique et mental
Outre les anomalies physiques mentionnées, l'abus d'alcool pendant la grossesse a également un impact sur les capacités cognitives d'un enfant.Un syndrome d'alcoolisme fœtal (FAS) peut également entraîner des troubles de l'audition et de la vision, ce qui rend difficile pour les enfants atteints de SAF de traiter correctement les informations et les stimuli extérieurs. En conséquence, cela peut entraîner un retrait social, la peur de nouvelles situations, de l'agitation, une grande susceptibilité à l'influence et à l'exploitation.Les enfants atteints de syndrome d'alcoolisme fœtal ont parfois tendance à adopter un comportement agressif et présentent des troubles du comportement social. Ces troubles de la gestion des impulsions peuvent se poursuivre à un âge plus avancé. Le SAF peut également entraîner plus tard des dépressions et des troubles anxieux. 

Un diagnostic fiable du SAF est-il possible ?

Un diagnostic fiable est souvent difficile à poser car les symptômes sont très divers et les sources fiables sur la consommation excessive d'alcool de la mère sont difficiles à trouver. Il faut donc exclure d’autres causes afin de poser un diagnostic clair (diagnostics différentiels). Syndrome d'alcoolisme fœtal (SAF) Pour un diagnostic fiable du syndrome d'alcoolisme fœtal (SAF), la mère doit avoir consommé une certaine dose d'alcool pendant la grossesse et les résultats suivants doivent être remplis : Troubles de croissance typiques Les personnes touchées par le SAF sont plus petites et plus légères que leurs pairs. Des études ont montré qu'un enfant sur quatre atteint du syndrome d'alcoolisation fœtale (SAF) a un indice de masse corporelle inférieur à celui de 97% de ses pairs du même sexe. Cela ne s'applique qu'à 3% des enfants sans SAF. Anomalies symptomatiques du visage Les personnes atteintes du SAF peuvent avoir des paupières plus courtes, un sillon peu développé ou moins prononcé entre le nez et la lèvre supérieure et une lèvre supérieure étroite. Déficiences du système nerveux central Un développement cérébral anormal provoqué par l'alcool peut entraîner une taille significativement plus petite du cerveau et une perturbation de l'échange d'informations entre les différentes zones du système nerveux.Per- et polyfluoroalkylées (PFAS)  Contrairement au SAF complet, le syndrome d'alcoolisme foetal partiel (SAFp) ne présente pas de troubles de la croissance. Les caractéristiques du pFAS sont :
  • Anomalies du système nerveux central
  • Traits typiques du visage
Si seules les anomalies du système nerveux central décrites dans le SAF sont observées ainsi qu'un abus d'alcool confirmé par la mère pendant la grossesse, on parle alors de trouble neurodéveloppemental lié à l'alcool (TNDLA).

Pas de remède : le SAF ne se soigne pas !

Étant donné que le trouble du spectre de l'alcoolisation fœtale (FASD) est irréversible et ne peut donc pas être guéri, il est possible d'améliorer le quotidien des personnes concernées uniquement grâce à une prise en charge précoce et symptomatique individualisée. Ainsi, les enfants présentant un retard de développement peuvent particulièrement bénéficier de la physiothérapie, de l'orthophonie et de l'ergothérapie.Les anomalies organiques (par exemple, les malformations cardiaques ou la fente palatine) peuvent être corrigées dans une certaine mesure par des interventions chirurgicales, et les troubles de la vue et de l'audition peuvent être compensés à l'aide de lunettes ou d'appareils auditifs.En cas de troubles psychiques, tels que le TDAH ou des troubles du contrôle des impulsions, les personnes touchées par le FAS peuvent être traitées par des médicaments. Plus la prise en charge est précoce et de qualité, plus il est probable d'influencer positivement le parcours de vie de la personne concernée.

Comment prévenir le syndrome d'alcoolisation fœtale : évitez l'alcool

Pour éviter que l'enfant ne devienne victime du syndrome d'alcoolisation fœtale, la seule mesure préventive efficace consiste à éviter l'alcool pendant la grossesse. Il n'existe pas de limite sûre prédéfinie pour la quantité d'alcool pendant la grossesse, avec laquelle un verre occasionnel pourrait être justifié. Il est donc important que les femmes enceintes soient sensibilisées à une consommation responsable de l’alcool et, si nécessaire, communiquent entre elles. Il n’y a qu’un seul moyen sûr d’éviter le SAF : ne pas boire d’alcool pendant la grossesse !
Nous vous souhaitons une merveilleuse grossesse ! Votre équipe babymarkt Internet ne vous propose pas de diagnostic médical et de santé. Demandez conseil à un pédiatre, à un spécialiste et/ou à votre sage-femme.
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